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强化村医队伍建设 振兴乡村卫生事业

在我国,100多万乡村医生构成保护广大农村居民健康的道防线。然而,这支队伍年龄偏大、学历偏低、综合服务能力较弱等问题制约着我国农村卫生事业的发展。

  近日,由国家卫生健康委员会基层卫生司指导,中国医师协会、中国医师协会乡村医生分会主办,好医生药业集团承办的第三届中国乡村医生年会在成都召开,本届大会的主题是“强化村医队伍建设 振兴乡村卫生事业”。会上,国家卫生健康委员会基层卫生司相关领导表示,未来将通过确保收入待遇、提升服务能力、做好乡村医生执业助理医师资格考试、推进乡村一体化管理、加强执业管理等方式进一步加强乡村医生队伍建设。

  不能忘记乡村医生这支队伍

  2017年,村卫生室的诊疗人次达到了17.9亿人次,约占我国总诊疗人次的1/5,同时乡村医生还承担了40%左右的基本公共卫生服务。乡村医生队伍是一支具有中国特色的不可替代的农村卫生人才队伍,是我国农村三级医疗服务的网底,是广大农村居民健康的守护人。

  新中国成立以来,从民间郎中到赤脚医生,再到乡村医生,一代又一代的乡村医生扎根农村、服务农民。“我们不能忘记乡村医生这支队伍。”中国医师协会会长张雁灵表示,中国从贫困中走来,乡村医生为中国百姓健康,为中国医疗卫生事业做出了巨大贡献,历史会记录下他们的身影和故事。

  尤其是在新时代下,乡村医生队伍还将继续发挥不可替代的作用。“推动建立分级诊疗制度和健康中国,提高全民的健康水平,乡村医生队伍是重要的一环,能否立足岗位,发挥好健康守护人的作用,决定了广大农村居民能否享受均等化的基本医疗服务,也决定了建设健康中国能否如期实现。” 国家卫生健康委员会基层卫生司相关领导说。

  齐心协力加强队伍建设

  据四川省卫生计生委副巡视员马步钢介绍,在四川现有的村医中执业助理医师11220人,仅占11.9%,50岁以上的村医有39000人,约占42%。大专以上村医7211人,占7.2%。年龄偏大、学历偏低、能力较弱所引发的人才匮乏是乡村医生队伍建设面临的棘手问题。

  四川的情况只是全国的一个缩影。2015年中国医师协会乡村医生分会成立,让乡村医生有了自己的组织和家。“分会的成立就是要加强促进乡村医生队伍建设,为乡村医生群体的生存和发展,争取合法权益和保障利益,针对乡村医生各类技术培训,切实提高乡村医生服务的能力和水平。本次年会旨在强化村医队伍建设,振兴乡村卫生事业,这是属于我们百万乡村医生的盛会。” 中国医师协会乡村医生分会副会长、好医生药业集团董事长耿福能说。

  分会成立几年来,通过各种形式加强乡村医生队伍建设。中国医师协会乡村医生分会会长蔡忠军介绍说:“我们加强组织建设,成立乡村医生分会,搭建平台,使村医有归属感、家庭感;汇编近20年来党和政府有关农村卫生和村医队伍问题的文件及法规制度;开展‘走基层 看医改 听医声’大型公益调研活动,深入乡村卫生室与村医面对面交流,了解村医真正的工作生活情况;发布《中国乡村医生现状》白皮书,反映真正的村医;建立《中国乡村医生年会》制度,每年一届,改变了新中国成立以来,没有适合乡村医生参加的大型学术年会的现状,并召开其他类型学术会议;启动了乡村医生培训工程,设立了培训工程办公室,建立了培训基地、培训师资队伍、专家库、培训内容、培训课件,并形成了现场培训、在岗培训、线上线下培训的体系;组织专家针对国家考试中心颁布的《乡村全科执业助理医师考试大纲》编写了大纲精讲及试题解析一书,帮助乡村医生复习;在全国开展有1.5万名乡村医生参加的知识竞赛,取得了圆满成功,反应良好;为扩大乡村医生培训覆盖面,提高广大群众健康水平,与中央电视台、好医生药业集团联合主办在CCTV-7录制了‘加油 乡村好医生’节目;大力开展关爱、宣传、表彰及维护乡村医生合法权益的活动,包括设立乡村医生专项奖励基金、积极参加中国医师奖评选活动、开展关爱医师活动、开展法律知识讲座等。”

  耿福能说,本届大会除了给与会者解读乡村医生的相关国家政策外,还给他们提供了一个学术交流的平台;提供基层实验技术外,还增加了连锁药店、经营培训,还有特殊人群儿童、老年合理用药的板块,及急诊、急救和法律维权等相关内容。

  帮助乡村医生解决实际问题

  乡村医生队伍建设面临的问题还有很多,如待遇问题、养老问题等。张雁灵要求,分会继续把中国医师协会的平台、把分会平台搭建好,让更多的乡村医生有家的归属感。倾听乡村医生的心声,帮助他们解决问题和困难;第二,协会将本着提升岗位能力的总体目标做好具体工作,通过标准化和同质化的培训提高乡村医生能力;第三,关注乡村医生职业环境。编写《乡村医生职业状况白皮书》,求实事求是反映乡村医生的真实情况;第四,做好乡村医生的公益项目。通过走基层活动,特别推广一些慢病、常见病、多发病的培训项目,让乡村医生掌握更多更好的技能。同时,积极推进全科医生制度建设,让乡村医生更好地与全科医生、家庭医生对接。张雁灵还强调,平台也将更注重用网络和智能,利用现代科技手段,来管理、协调和服务乡村医生,用智能手段,加强乡村医生培训与交流工作。

  国家也会在更高层面帮助乡村医生解决实际问题。据国家卫生健康委员会基层卫生司农村卫生处相关负责人介绍,未来将通过督促相关政策落地、推广地方先进经验、改善乡村医生工作条件、进一步健全养老政策、保障收入待遇、提高岗位吸引力、树立典型和榜样、加强执业管理等方式一件事情接着一件事情干,终把事情做好。

  会上,原国家医学考试中心命题组专家李春昌教授进行了“乡村全科执业助理医师” 考试大纲精讲。大会还邀请了罗才贵、曹钰、罗建、邓建军等知名专家教授做了题为《膝关节常见疾病及治疗手法介绍》、《儿童老年人安全用药》等专题报告、适宜技术培训、药店经营管理培训等。

  国家卫生健康委员会基层卫生司支持,经中国医师协会批准, 中国医师协会乡村医生分会与好医生药业集团联合中央电视台共同制作的节目《加油!乡村好医生》在大会现场首播,节目中的很多课程都由乡村医生直接参与,收到良好的效果。据介绍,节目每年52期, 每周五播出一期,每周六重播一次。

  相关链接

  国家有关乡村医生队伍建设的政策:

  建立乡村全科执业助理医师制度;

  实行3+2及5+3的医学院校教育,实行订单定向及免费培养,政策配套;

  经过10年的努力,基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍,促进基层首诊,建立分级诊疗制度;

  建立健全乡村医生养老和退出政策,提高60岁以上村医养老待遇。倡导养老可采用职工、居民及企业保险等形式;

  加强乡村医生的培训,对接受能力强、表现好的送到省市级医院进修、培训;

  千方百计提高村医的待遇,解除他们的后顾之忧。村医岗位要有吸引力,让有能力的村医留在农村;

  转变乡村医生的服务模式,开展契约服务。每个村委配备一名中医医生;

  将新增加的公共卫生费,通过购买服务,全部补贴给乡村医生。

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