来到贵州省遵义市，当大家谈起由国家卫生计生委基层卫生司指导、《健康报》社主办的“中国家庭医生签约服务平台”，一位基层医疗卫生机构的中医师说，原来以为信息化离我们很远，但用中国家医签约平台开展签约服务，就像我们中医，具备“简、便、廉、验”的特点。

　　这位中医师解释道，简是指因时制宜，选择操作简便的方式；便是因地制宜，随地取材；廉是因人制宜，不浪费人力和物力；验是效果好。

　　当前，各地着力推进家庭医生签约服务，中国家医签约平台正在用“简、便、廉、验”的方式，快速建立家庭医生团队与签约居民的服务关系，使他们都有一个健康的好帮手。

　　■动画片里的“随意门”

　　在遵义市播州区泮水镇卫生院，今年家庭医生签约服务有了新手段。该院负责公共卫生工作的姚恩会拿出手机，点击“中国家庭医生服务平台”的App，一个设计清新简洁的服务界面出现在记者眼前。

　　姚恩会介绍，这个App就像动画片里的“随意门”，通过它不仅可以直接联系到每位签约居民，及时推送各类服务信息，也可以在手机上直接录入签约服务的相关信息，“一次录入，直接保存，十分方便”。

　　泮水镇总人口为41447人，去年卫生院门诊量突破了30万人次。“在基本医疗工作基础上，要推进家庭医生签约服务，除了尽可能发动村医队伍外，家庭医生迫切需要服务的好帮手，从而解放和提高生产力。”姚恩会说，中国家庭医生签约服务平台App的推广恰逢其时，借助这项工具，该卫生院今年在短短10天内就完成了21075人的签约量，签约率为50.85%。

　　在走村入户签约的过程中，该院的家庭医生服务团队与村医密切配合，通过宣传让村民了解App的下载途径和使用方式。“村民依照指导下载App并完成注册后，即可通过软件实现与特定家庭医生团队的服务签约，搭建起沟通渠道。”

　　泮水镇遵金村卫生室村医胡满泽表示，随着智能手机普及，村民对信息技术的接受能力也大为提高，“少数年纪较大或文化程度较低的签约对象不会使用智能手机，中国家医平台提供了家人签约服务功能，可以由家人替他们签约和预约医疗服务”。

　　在遵金村，胡满泽今年总共签了1127名服务对象，其中873个人下载安装了中国家庭医生服务平台App。这项成果马上在现实中得到转化。近期，一位60多岁的老人在家中突发肢体麻木、头昏头疼，其家人迅速通过手机App联系上了胡满泽，胡满泽根据症状描述初步判断为脑溢血，直接在手机App平台上联系了卫生院医生，双方共同决策将老人转诊到了播州区人民医院治疗。“与电话联系不同，通过手机App联系免去拨号过程，精准便捷；通过App平台加载的签约对象相关信息，家庭医生也能更为迅速地做出初步判断。”胡满泽说，基于信息化的签约服务模式，充分体现了“简、便、廉、验”的优势，如传统医药一样能快速地被广大居民接受。

　　■家医履约责任感增强

　　据了解，为深入推进家庭医生签约服务，遵义市播州区当前已组建了签约团队260个，明确了团队职责分工及运作流程，并制定了一个依托“中国家医网”（包括官方网站www.grdoc.org、医生端App、居民端App、管理端App等）推进签约服务落实的战略。

　　播州区卫生计生局相关负责人表示，今后要充分发挥信息系统对医联体和家庭医生签约服务的支撑作用，统筹推进医联体相关医院管理、医疗服务和家庭医生签约服务等信息平台建设，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，实现医联体内诊疗信息互联互通。“依托‘中国家医网’搭建家庭医生与签约居民的交流平台，能够形成一个紧密的工作网络，为信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理等提供便利，同时也可实现家庭医生服务的全天候覆盖。”

　　当前，播州区针对不同类型人群，设计完成了家庭医生签约服务7个服务包，签约服务包资金由服务对象付费10%、乡镇卫生院减免10%、其他费用由基本公共卫生服务经费和新农合资金解决。截9月30日，该区已签家医协议222046人，完成一般人群的32.7%；重点人群337728人，已签约217105人，签约率为64%，已完成国家要求；贫困人口数63640人，签约49437人，签约率为77.68%。

　　“签约之前，我先下载了手机App，线上签约，有问题可以直接联系医生。”播州区居民周章利表示，如果签约医生没有在手机App上回应就属违约，履约的责任感肯定会增强。正是因为感受到签约服务能够落到实处，因此他和家人都愿意积极签约。

　　“实践证明，手机App为签后履约提供了运行机制的保障，对激发签约对象的积极性起到了关键作用。”泮水镇卫生院副院长黄道亮表示，家庭医生服务团队工作辛苦、服务量大，签约居民通过手机App进行药事、医疗服务咨询可以用文字进行，免去了手机通话的紧迫感，也能给签约医生更为宽松的工作环境。

　　■人在千里外 健康可随行

　　遵义市卫生计生委表示，在该市播州区、新蒲新区开展的家医平台家庭医生签约服务试点工作，已经取得初步成效，计划逐步在全市推广。

　　目前，遵义市签约服务覆盖214.65万人，签约率38.08％。“取得的成绩来之不易，如何巩固、扩大现有成果，需要更强有力的推进措施。”该市卫生计生委相关负责人表示，该市签约服务工作仍存在家庭医生团队人员严重不足、整体业务素质不高、宣传力度不大、外出人员较多等方面的困难。

　　“解决这些难题，中国家庭医生签约服务平台App提供了一把金钥匙。”该负责人总结，首先App就像家庭医生服务团队的秘书，可通过简化服务流程、后台数据支持等减少工作量；其次居民下载App、了解App使用途径，能够加深对签约服务的了解和使用率；再次，一些外地打工人员可通过手机App了解家中老人的健康情况，实时和签约医生沟通，人在千里外却可健康随行。

　　数据显示，在全国诊疗量中，大医院提供了其中的40%，基层医疗卫生机构提供了55%。“可以想象一下，大医院像一棵棵参天大树，基层就像大树下面的林荫地。基层医疗卫生机构如何留住患者？靠的就是初诊在基层。这就需要把基层横向联系起来产生合力，对患者产生黏性，让患者留在基层。”专家指出，要做到这一点，除了提升自身服务能力外，利用信息化手段来破局也非常关键，而相关的基础已经较为扎实。

　　据了解，目前全国基层医疗卫生机构共配备了1.34万台服务器、60.19万台电脑、26.65万台读卡器、41.76万台打印机等设备。专家认为，基层卫生信息化下一步的工作重点应放到医疗健康数据的互联互通和“活学活用”上，中国家医签约平台的移动App的应用适逢其时。