《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》在6月6日这发布。这意味着新医改向人人享有基本医疗卫生服务这一目标迈出的重要一步。

　　签约家庭医生，使寻常百姓享有个性化健康服务成为可能，针对个体的无病预防、慢病管控、疾病诊疗也会更加精准。从社会层面上看，百姓与家庭医生间更加亲密的关系，有助于改善医患关系;健康关口前移，从治病向“治未病”转变，将大大降低社会总体医疗支出;形成分级诊疗，将减少患者就诊的盲目性和对大医院的“权威崇拜”，其意义不止于缓解大城市、大医院的看病难，更在于真正打通医疗资源向基层转移的“下沉”通道，实现当前有限医疗资源的优配置和合理使用。同时，家庭医生的普及，也是科学健康知识的普及，将从供给和需求两侧同时挤压虚假医疗的生存空间，有效降低类似“魏则西事件”发生的概率。

　　从前期部分地区的试点来看，家庭医生的模式，得到了公众的正面评价和响应。各地对签约家庭医生的居民，都推出了一些“优惠”措施，比如，可以更方便地实现向大医院的对接转诊、获得专家号源、预留床位，增加医保支付比例等。但需要注意的是，随着签约家庭医生的全面推开而普及，这些“优惠”措施的效力必然会被稀释，吸引力也会相应下降。终，完全建立在自愿原则上的家庭医生签约，还是要回到基础的本位上来。

　　家庭医生的本位，离不开“信”“任”二字。

　　所谓“信”，是让签约百姓对家庭医生有信心，相信家庭医生能帮助他们解决健康问题。这个“解决”，当然不可能是从此百病不生或是随时药到病除，而是相信家庭医生能为自己制订佳的健康保健和疾病诊疗方案，并确保方案能得到有效实施。

　　百姓的“信”，是与家庭医生的“任”——能够胜任、愿意承担——紧密联系的。这与家庭医生的个人能力、工作态度有关，更需要制度保障和监管。

　　家庭医生所承担的健康管理和慢病管控，是一项细致复杂却不容易“出彩”的工作，其特殊性在于，工作越出色，价值越隐性。这大大增加了对家庭医生绩效考核的难度。这既是对家庭医生职业操守的考验，也是对相关考评规则的制定者、执行者、监管者的考验，既要避免形式主义导致的事实放任，也要汲取单纯以少数指标量化为考核依据的教训。

　　于由家庭医生构筑起的分级诊疗体系，对管理者来说，着眼点是“分级”，但对公众而言，看重的却是自下而上各个层级之间能否便捷高效地对接，这样的制度运行，作为个体的家庭医生无法掌控，却是“家庭医生”计划的成败关键。因此，从制度设计上，管理者视角必须服从于公众视角，切不可一厢情愿。

　　只有这样，家庭医生才能有其“信”、担其“任”。

　　同样不能忽视的，是家庭医生的薪酬待遇的提高、成长空间的提升和职业成就感的培育。在此次发布的指导意见中也多有涉及，更需要在现实中尽快落到实处。

　　只有这样，家庭医生才能恒其“信”、乐其“任”。