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“儿童治疗收费高于成人”是误读吗

 原标题:不要误读“儿童治疗收费高于成人”

  近日,国家卫计委、国家发改委等六部门联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》。《意见》提出,到2020年,每千名儿童床位数增加到2.2张,每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69名。合理调整儿科医疗服务价格:对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等项目,收费标准要高于成人医疗服务收费标准,并按规定纳入医保支付范围。(5月19日《新京报》)

  尽管对破解儿科医师少、儿童床位缺、儿科看病难现状的“脱贫”愿望不无共识,但“儿童临床治疗收费高于成人”的消息,还是让不少人将其与随意“涨价”和可能导致“看病贵”等扯上关系。这其实是一种缺乏细读文件、没有弄通道理的误读。“高于成人”针对的是那些高技术含量、高劳务付出、高医疗风险的临床治疗项目,且拟将其纳入医保范畴,不会增加患者太大负担。

  人们可以以求医治病所花费用的数值作为判定医疗负担轻重的依据,但具体到每一单项的医疗行为,其价格评判却当需考量包括技术要求、劳务用量及安全风险等在内的多方面因素。人们诟病“看病贵”,当指那些超出医疗成本的虚高部分,只要价格体现成本、着实物有所值的医疗服务,均可被视为客观、合理和公平的收费。

  儿童患病常常呈季节性特点,扎堆聚集且又哭又闹的众多患儿,势必给儿科医生带来极大的精神与劳务负担。儿科基本上属于无法询问患者病情的“哑科”,很大程度上要靠医生的从医技术和临床诊断,且儿童用药相对讲究,更遑论是给尚在发育和不谙事理的儿童做手术。这都需要儿科医生付出比其他科室更多的劳务和承担更大的风险。让“儿童治疗费高于成人”,其实也是对儿科医生劳务价值的肯定与补偿。

  对于补齐儿科医生的巨大缺口,《意见》并非没有从长计议的治本举措,比如推进高等院校儿科医学人才培养,扩大儿科专业住院医师规范化培训规模等。但将儿童手术费提高超过成人,也不失为让儿科医生价值回归和以待遇留人的必要之举。鉴于中国医改的“三医联动”属性,医疗服务价格调整绝不会单兵突进,医保目录和报销比例的跟进调整,足可缓解由此带给病患的就医负担。

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