近一段时间以来，无论是自己接触到的，还是通过网络了解到的，HIT界里移动医疗服务项目正在神州大地上呈星火燎原之势。总体而言，在用互联网思维做项目的当今时代，移动医疗服务必定会成为HIT的重要方向，可以为医患双发提供便捷有效的健康沟通和服务。

  所有的HIT项目，应当是万变不离其宗，服务的对象无非是医疗管理者、临床医护人员和病患三大类。据此来看，现在的移动医疗项目方向似乎有些问题，少也是不完整的，APP也好、微信也好、第三方介入也好，遍地可见的几乎都是针对病患或者健康服务人群，极少数有医护应用，而且同质化现象日趋严重。但对于HIT工作人员来说，少应该把为临床服务放在与为患者服务放在同等地位上吧？为技术支撑部门，信息人员服务好临床的同时也就相当于服务好了患者。可实际上HIT的发展现状是面向临床存在诸多问题，比如我们究竟用IT技术为他们提供多少方便？电子病历为核心的医院信息化建设究竟给临床带来了什么？是诊疗水平提高了？还是科研成果丰富了？是医疗事故减少了？还是医护工作量减轻了？加强管理、完善流程固然没错，但HIT人员决不能把临床医护药检放人员看成信息化流水线上的一个个部件，更不能不切实际做一些违背临床规律的“高大上”的“面子”项目，HIT应该在为临床医护服务上多想办法，他们才是HIT项目真正的使用者，而使用者的参与介入程度往往又决定了项目的未来。

在当今的医疗体制下，大型医院的资源是有限的，医院专家就那么多、专家号就那么多、病房床位就那么多，大型医院患者人潮汹涌，社区医院患者门可罗雀，三级转诊制度依旧无法落实......而移动医疗的出现，并不能解决这些医疗矛盾背后的本质问题，反而还带来了一些副作用，比如由于这些移动医疗项目的引导，患者也会更进一步趋向大型医院；还有不少患者或家属都不能熟练使用智能设备，在与其他人的“网络竞争”中，这些人的看病就诊更难了，他们可以称之为“信息歧视”的受害者；另外，移动医疗的出现也给医护人员带来了更多的压力，整体工作量增加、休息时间被打搅、各种私人资讯被曝光......

   就个人而言，并不否认移动医疗在HIT中的重要贡献，也期盼移动医疗项目给医疗服务带来新的面貌，但目前看到的移动医疗项目真正从临床医护需求出发的太少了，更有甚者开始做起了远程视频诊断项目，这样的项目在法律规定没有明确之前，会给医院、医生带来极大的风险。HIT的工作是临床的助力和推手，不是牵引临床向前，医疗领域的很多流程规范是有其严格要求的，轻易别“走在需求之前”，轻易别“颠覆医疗”，医院医护人员不能再承担更多无关的责任了。

   移动医疗的后续发展，可能更多地需要在医护需求中寻找出路，这是一个非常有难度也是非常有挑战性的出路。HIS、电子病历、PACS、LIS等项目的建设，大多数临床医护人员的前期参与度不深，而现在的移动医疗项目则不同，需要仔细剖析医护工作流程，分析医护人员所需，寻找合适切入点，而项目也许会成为医护人员的重要工具之一。孰能成功？就看孰能沉下心来、脚踏实地了，这将会是HIT建设领域一片广阔的“蓝海”。

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