近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入，卫计委根据新医改方案提出卫生信息化建设的总体目标和任务，出台一系列指导意见及发展规划，推动区域卫生信息平台建设，基于平台部署整合业务应用系统，形成覆盖公共卫生、医疗服务、新农合、药品供应和卫生综合管理等主要业务领域的卫生信息化基本架构，实现区域范围内跨机构跨地区的互联互通和信息共享。

要实现以上目标，需要整合区域内不同医疗机构和基层公共卫生服务机构中患者的诊疗信息资源，构建覆盖所有医疗卫生管理部门和医疗机构的卫生信息网络平台，以此来实现跨医疗机构的卫生信息资源共享和业务协作机制。

关于区域医疗的实践体会

政府主管部门的初衷和规划是好的，但落实到具体实施尚存在一定程度的挑战。区域医疗卫生信息化建设中的一些基本问题，对区域医疗卫生信息化建设的成败有关重要的作用。对这些问题的模糊认识，会影响区域医疗卫生信息化建设的各个环节，甚会导致区域医疗卫生信息化建设的失败。

我国区域医疗卫生信息化这几年才发展起来，可以参考和学习的资料也很少。尤其近年在各地轰轰烈烈的建设中，也暴露了一些必须理清及解决的实际问题。

区域医疗建设应该找突破口，在点上出成绩，积累点的量化来构建“区域医疗”的网，从以下几点评述：

1、标准、法律、权责、利益，这些现状都是客观存在的，厂家是改变不了的。

2、技术、方法，这些是厂家可以去用的;实现对客户、对厂家有价值的需求，并得到客户的认可，才是有有意义的。

3、政府、医疗机构、厂家、居民，做出这些关系人都能满意的东西，才是道。如果死板的按照相关标准、规定去做项目。

4、统一的居民健康档案，不会伤及现有医疗机构的利益分配，往“实”里做。

5、区域内居民分三六九等、医疗机构信息程度也是贫富悬殊，那就锁定好出成绩的群体先做起来，智能手机不也是锁定“时尚有钱人士”，在普及推广。

6、检查检验结果互认，如果医院不愿意，则可以做简单的试点。

7、药品监管，还需等管理政策走顺。

8、数据的集中到是要长远布局，抽取不涉及利害关系人及触及法律问题的渐进共享。

双转转诊，在无配套政策的情况下，就是皇帝的新装。区域医疗，路漫漫而修远。

如何推进区域医疗信息化？

那么，能否建立高效和谐的区域医疗信息系统关重要。业内专家庄伟结合工作实践，认为区域医疗卫生信息化建设有以下几大问题需要注意：

1、 完善的信息化标准

2 、充分信息共享，确保信息安全

3 、广度上拓展，深度上延伸

4 、投入产出力求效益

区域医疗信息化逐渐成为医疗行业信息化建设的重点，但也存在一些问题：

1、责任主体不清。从目前已开展的项目来看，责任主体并不清晰，或者说形式多样。

2、功能不清。明显特征就是各参与单位的责任、权利、义务并不明确，所必须完成与配合的任务并不清楚。往往是开会时很振奋，开完会很迷茫，运作起来很困难。区域医疗到底应该怎么做，达到什么样的目标，远期目标、近期目标各是什么，以及任务分解、落实到人员、设备、经费、技术保障等等一系列问题，就显得困难重重。

3、标准缺失。目前，区域医疗信息化建设大问题在于没有一个统一的区域医疗数据交换标准。虽然国外的医学数据交换标准HL7可供借鉴，但那是国外的医学数据传输标准，要在国内实际应用，尚需一段时间的本地化过程。

 4、模型和标准。随着《关于深化医疗体制改革的意见》的出台，医疗卫生事业责任主体由政府承担已经明确，保障人人享有基本医疗卫生服务是中央和各级政府不可推缷的责任。因此，在这个大环境下，再来考虑区域医疗信息化，很多问题就可迎刃而解。